社区强化管理冠心病患者的效果观察
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2013年10月1日
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参见附件。
周占林 王宁夫 钟益刚 李虹 郭士遵 童国新 沈培红 林坚 徐鹏 浙江省杭州市第一人民医院心内科;浙江省杭州市上城区湖滨街道社区卫生服务中心;
【摘要】目的观察冠心病患者早期社区管理在提高规范化药物治疗率、控制冠心病高危因素、减少心血管事件发生率等方面的价值。方法入组15个社区冠心病早期患者共234例,社区采用1对1专人管理的方式,建立登记制度与随访制度,定期宣教,随访12个月。结果经过12个月的管理,患者在拜阿司匹林、降血压药、他汀类使用率有提高,吸烟率显著下降,从而使收缩压、心率、LDL均有显著的下降,HDL有升高的趋势,纽约心功能Ⅰ级的患者比例显著增加,Ⅲ级的患者显著下降,最终因心血管再次入院率显著下降。结论通过医院与社区联合进行冠心病规范化管理,显著提高患者规范化药物治疗率,更好地控制高血压、高血脂等冠心病的危险因素,最终改善心功能,降低心血管事件再次入院,提高患者生活质量。
【关键词】 冠心病 医院与社区 管理
【基金】杭州市科技局重点项目(编号:20080333Q03)
【分类号】R473.2
冠心病是患者的主要疾病负担和首要死亡原因之一。近年来发展中国家(包括中国)的冠心病死亡率呈持续上升趋势[1],2010年国家统计局年报资料显示,最近8年内,冠心病死亡率城市升高了53%,农村升高了40%,终末期冠心病缺血性心肌病的人群也在不断扩大。芬兰北卡心血管病预防项目通
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