主动脉夹层患者急诊诊治及转运分析

http://www.100md.com 2013年12月1日

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    江华东 付声武 吴玉荣 浙江省开化县中医院急诊科;

    【摘要】目的探讨主动脉夹层的临床特征,急诊诊治及长途转运方法和注意事项。方法回顾性分析急诊确诊的11例主动脉夹层的临床资料。结果急诊入院11例患者以胸背腹剧烈疼痛为主要表现9例(81.8%),腹胀2例(18.2%);血压增高9例(81.8%),双侧肢体血压或脉搏不对称5例(45.5%);超声心动图检查和主动脉CT造影检查诊断的敏感性较高。内科药物治疗以美托洛尔及硝普钠联合治疗为主,急诊猝死2例,成功转诊9例。结论主动脉夹层首发症状以疼痛为主要表现,但仍有部分为无痛性夹层,急诊早期准确诊断和强化内科药物治疗以及有效细致的转运措施可以提高主动脉夹层抢救的成功率。

    【关键词】 主动脉夹层 急诊诊治 转运

    【分类号】R543.1

    主动脉夹层是心血管疾病的危急重症,如不及时诊治,48小时内死亡率可高达50%[1]。美国心脏协会2006年报道本病年发病率为25~30/100万,国内无详细统计资料,但临床上近年病例数有明显增加趋势。本病特点为急性起病,突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器

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