老年与青年急性心肌梗死患者相关因素的分析(3)
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?性别
是影响冠心病的一个重要因素?在本研究中我们发现68例青年组AMI中只有4例为女性，青年
组男性心肌梗死发病率远远高于女性，与老年组比较差异有统计学意义?这与以往的文献报
道一致[5]?可能因中青年女性体内雌激素水平较高，从而降低了中青年女性冠状
动脉粥
样硬化发生的可能性，最近有观点认为雌激素缺乏是冠心病发生新的危险因素?另外，男性
在工作生活上承受的压力比女性更大，生活中有吸烟?酗酒等不良习惯的人更多，也是原因
之
一?本资料同时显示发生30天不良事件者老年组高于青年组，中青年AMI患者危险因素主要
与不良生活方式有关，老年患者以合并高血压?糖尿病等危险因素为主，住院期间并发症发
生率较高，近期预后相对较差?近年研究显示肾功能状态是AMI患者预后不良的独立危险因素
[6]?本资料结果显示无论是老年组还是青年组，都观察到发生30天不良事件组慢
性肾功
能不全者比例高于未发生组?这可能与肾功能不全特有的病理生理学变化如血液高凝?炎症
氧化应激?钙磷代谢障碍?血脂异常?贫血?高半胱氨酸血症?低蛋白血症?蛋白尿?
血尿酸升高等有关[7]?这些因素加速动脉粥样硬化和内皮功能受损 ......
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