老年与青年急性心肌梗死患者相关因素的分析(1)

http://www.100md.com 2014年2月1日 蔡小婕 江隆福

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     [摘 要] 目的 探讨急性心肌梗死(AMI)45岁以下患者和60岁以

    上患者的危险因素和临床特点?

    方法 将确诊为AMI<45岁的68例患者(青年组)与>60岁的171例患者(老

    年组)进行对照研究，分析其危险因素?冠状动脉病变和30天不良事件率等特点?

    结果 青年组男性比例?吸烟者和高脂血症者较老年组多，而青年组糖尿

    病?高血压和慢性肾功能不全低于老年组，差异均有统计学意义(P<0.01)?老年组发

    生30天不良事件高于青年组(P<0.05)

    老年组和青年组30天不良事件发生组Killip分级≥3级和多支病变者更多，而LVEF值则更

    低?老年组中，30天不良事件发生组糖尿病者比例?高脂血症者比例?CKMB高峰值水平皆

    高于未发生组?

    结论 吸烟?高脂血症和性别为青年AMI的主要危险因素，而老年AMI则较

    多合并高血压?糖尿病和慢性肾功能不全?killip分级?冠状动脉病变的严重程度和左心室

    收缩功能仍为影响预后的重要因素?

    [关键词] 心肌梗死；老年；青年；相关因素

    中图分类号：R542 ......
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    蔡小婕 江隆福 浙江省宁波市第二医院心内科;

    【摘要】目的探讨急性心肌梗死(AMI)45岁以下患者和60岁以上患者的危险因素和临床特点。方法将确诊为AMI45岁的68例患者(青年组)与60岁的171例患者(老年组)进行对照研究,分析其危险因素、冠状动脉病变和30天不良事件率等特点。结果青年组男性比例、吸烟者和高脂血症者较老年组多,而青年组糖尿病、高血压和慢性肾功能不全低于老年组,差异均有统计学意义(P0.01)。老年组发生30天不良事件高于青年组(P0.05)。老年组和青年组30天不良事件发生组Killip分级≥3级和多支病变者更多,而LVEF值则更低。老年组中,30天不良事件发生组糖尿病者比例、高脂血症者比例、CKMB高峰值水平皆高于未发生组。结论吸烟、高脂血症和性别为青年AMI的主要危险因素,而老年AMI则较多合并高血压、糖尿病和慢性肾功能不全。killip分级、冠状动脉病变的严重程度和左心室收缩功能仍为影响预后的重要因素。

    【关键词】 心肌梗死 老年 青年 相关因素

    【分类号】R542.22

    近年来,冠心病急性心肌梗死(AMI)发病呈现年轻化的趋势。1978年Bergsrand[1]等报道小于40岁的AMI患者占所有患者的6%左右。而2004年Sale-heen[2]等报道45岁以下的AMI占所有AMI的16%左右。可见年轻的急性心肌梗死患者明显增多。他们与老年患者在危险因素和预后等方面有何不同,

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