围生期妇女可逆性后部白质脑病综合征的低场磁共振表现(2)
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参见附件。
并非严格
局限于皮层下白质,皮层灰质也会受累?随临床症状得到控制,影像学受损范围可逐渐缩小
本组13例患者,12例表现为双侧,1例为单侧,病灶除顶枕叶外,还累及额叶?颞叶?基
底节区等?经治疗后,临床症状及影像学表现多在1~2周内基本或完全消失,尿蛋
白?乳酸脱氢酶?尿酸及电解质紊乱都恢复至病前水平?影像学改变与临床表现变化相符,因此MRI检查对RPLS的诊断和病情变化评估有重要意义?
围生期妇女RPLS应与以下疾病相鉴别:(1)脑静脉窦血栓形成:该病也以颅高压?癫痫为
主要表现,常伴肢体瘫痪?感觉障碍等定位体征,常发生于围生期,易与RPLS混淆,但MRV
检查可见深浅部位的硬脑膜静脉窦狭小?充盈缺损或者闭塞可资鉴别?(2)脱髓鞘性疾病
:如多发性硬
化,此类患者临床表现多种多样,病情呈缓解复发交替或者进行性加剧,病史?治疗反应及
预后与RPLS不同?(3)基底动脉尖综合征:为两侧小脑上动脉和大脑后动脉性梗死,MRI表
现为双侧枕叶皮层?丘脑?颞叶?小脑?中脑梗死,为不可逆性损伤 ......
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