男性早发冠心病患者吸烟及血脂异常危险因素分析(2)
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危险因素[2]?长期吸烟会
损伤内皮细胞，导致氧化应激炎症反应，使体内凝血纤溶系统功能紊乱，促进血小板聚集，促进冠状动脉内血栓形成，同时影响血脂代谢，诱发或加重动脉粥样硬化及冠状动脉痉挛?
故积极倡导全民戒烟?控烟对预防心血管疾病尤其对男性PCAD患者有重要的指导意义?
3.2 血脂指标：除了吸烟，低HDL_C也是男性PCAD患者重要的危险因素?1952年，Littman
n等[4]首次发现冠心病患者的血浆HDL_C水平较正常人低?Quebec心血管病研究发
现HDL_C降低较LDL_C升高更显著地影响致动脉粥样硬化指数(TC/HDL_C)，即低HDL_C较高LDL
_C更可能导致动脉粥样硬化[5]?HDL_C每增加0.13mmol/L，冠心病发病率将减少1
1%?有研究证实，吸烟增加了氧化修饰，使TC?TG?LDL_C升高，HDL_C降低?本资料中，男
性早发冠心病组HDL_C水平低于晚发组，可能与早发患者缺少运动?不健康饮食有关，吸烟
在低HDL_C中也有不可忽视的作用?
3.3 冠状动脉病变特点：本资料中，早发冠心病患者单支病变显著多于对照组，占63.1%，三支
病变却只占16%，结论与众多报道一致?各种危险因素对老年人的影响远远大于年青人?老年
冠心病患者糖尿病?高血压?高血脂等合并症较早发冠心病患者多，冠状动脉病变更重，预
后较差?
参考文献
[1]刘博，张源明.早发冠心病相关危险因素的研究进展[J].中国心血管病研究
，2009，7(8)：629-632.
[2]Rallidis LS， Lekakis J， Panagiotakos D， et al. Long_term prognostic factors
of young patients (
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