血液透析与血液透析滤过对糖尿病肾病尿毒症毒素MMS和PENT的清除观察

http://www.100md.com 2014年6月1日

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    李梅 石成钢 尹琼丽 陈燕铭 中山大学第三附属医院特诊医疗中心;

    【摘要】目的观察糖尿病肾病尿毒症患者接受血液透析(HD)和血液透析滤过(HDF)治疗对中分子毒素(MMS)、晚期糖基化终产物戊糖素(PENT)的清除效果。方法选择符合入选标准的36例维持性血液透析DKD尿毒症患者,分为HD组(n=24)、HDF组(n=12),于单次治疗前后取血,测定血清尿素氮(BUN)、MMS、PENT,应用Daugirdas公式计算单次透析充分性(KT/V)。结果各组患者治疗后血清BUN水平均显著下降(P0.01),KT/V均超过1.3,但各组间BUN下降率及KT/V差异无统计学意义。各组均能部分降低血清MMS、PENT水平,HDF对MMS、PENT的清除率优于常规HD清除(P0.05)。结论血液透析滤过对糖尿病肾病尿毒症患者MMS、PENT清除明显优于常规血液透析。

    【关键词】 血液透析 血液透析滤过 中分子物质 戊糖素

    【基金】广东省自然科学基金(S2013040016915,8151008901000056)

    【分类号】R692.5;R459.5

    糖尿病肾病(DKD)是糖尿病常见的并发症,国内研究显示DKD在我国的新发尿毒症患者中也逐渐增加,现在已经处于第二位[1]。血液透析是治疗DKD尿毒症的可靠方法之一,研究发现[1,2]DKD尿毒症患者接受透析治疗的远期预后比其他肾脏病患者差,存活率更低。临床观察还发现,DKD尿毒症患者
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