非瓣膜病性心房颤动合并脑梗死188例临床分析

http://www.100md.com 2014年6月1日

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    陈哲萌 尤克 王蕾 浙江省嘉兴市第一医院神经内科;

    【摘要】目的比较非瓣膜病性心房颤动中持续性心房颤动与阵发性心房颤动并发脑梗死的危险因素及发病机制的差异。方法回顾性分析资料完整的非瓣膜病性心房颤动合并脑梗死患者的临床资料,将其分为持续性心房颤动组和阵发性心房颤动组,分析比较两组患者的年龄、高血压史、糖尿病史、颈动脉硬化、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、D-二聚体和纤维蛋白原(FIB)水平;根据头颅影像学病灶分布的特点,分析两组间发病机制及恶性大脑中动脉梗死发生率的差异。结果两组患者在年龄、高血压史、糖尿病史、LDL-C、D-二聚体、FIB水平比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者栓塞型、分水岭型、栓塞+分水岭型3种发病机制比较差异无统计学意义(P0.05),但穿支动脉型在两组间差异有统计学意义(P0.05),恶性大脑中动脉梗死的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阵发性心房颤动中非心源性因素导致的脑梗死可能比持续性心房颤动更多见,两者有导致恶性大脑中动脉梗死同样的风险。

    【关键词】 脑梗死 心房颤动 阵发性 持续性

    【基金】浙江省基层卫生适宜技术示范基地建设项目(20120929)

    【分类号】R541.75;R743.3

    心房颤动是临床常见的心律失常类型,是缺血性脑卒中最重要的独立危险因素之一,其导致脑卒中风险是窦性心律患者的5倍[1]。随着临床对心房颤动关注度的提高,越来越多的阵发性心房颤动被检出。本文就持续性心房颤动与阵发性心房颤动并发脑梗死的相关危险因素、发病机制进行比较,
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