室间隔完整型肺动脉闭锁的彩色多普勒超声诊断
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2014年10月1日
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袁彩娣 董梁 金家华 章华 浙江省绍兴第二医院超声科;
【摘要】目的探讨室间隔完整型肺动脉闭锁(PAIVS)的超声影像特点。方法回顾分析7例PAIVS的超声心动图表现,并与外科手术结果进行比较。结果 PAIVS的超声心动图特征明显:(1)二维超声心动图胸骨旁左心室长轴切面显示室间隔回声完整。(2)心尖四腔切面显示2个心房正位,室间隔回声完整。(3)胸骨旁大动脉短轴切面显示2条大动脉位置关系正常,肺动脉瓣无开放运动,肺动脉瓣无血流信号通过。手术证实7例PAIVS中肺血由未闭的动脉导管供应者6例;主肺动脉及分支发育不良,仅有体肺动脉侧支供应肺血者1例。心房水平右向左分流者7例:其中5例为卵圆孔未闭,2例为房间隔缺损。合并畸形包括三尖瓣闭锁,三尖瓣发育不良伴狭窄、房间隔膨凸瘤等。结论 PAIVS患儿肺血来源多样化,肺动脉发育程度不一,超声心动图特征明显,对PAIVS有特异性诊断价值。
【关键词】 先天性心脏病 室间隔完整型肺动脉闭锁 超声心动图
【分类号】R541.1;R445.1
室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia withintact ventricular septum,PAIVS)是一组少见、严重、复杂的紫绀型先天性心脏病,右心室与肺动脉之间没有直接交通,右心室流出道呈盲端使血流无出路,右心室压高于体循环压力,体循环部分回心血流经房水平分流入左心,动脉导管未闭
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