瑞替普酶溶栓后早期行PCI治疗STEMI临床观察(1)
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[关键词]ST段抬高性心肌梗死；瑞替普酶；直接PCI；易化PCI
中图分类号：R542.2文献标识码：B文章编号：1009_816X(2014)06_0510_03
doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.06.24直接经皮冠状动脉介入术(PCI)是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者首选的再灌注策略[1]。然而我国大多数患者未能在发病90分钟内接受PCI手术。静脉溶栓仍是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的治疗选择。为了充分发挥两种疗法的优势并避免其不足，近3年来我们在AMI发生后立即给予全剂量瑞替普酶溶栓并尽快早期PCI以便更快更完全地开通梗死相关动脉(IRA)。此方法既能弥补静脉溶栓开通率低的不足，又能弥补直接PCI再灌注时间延迟的缺陷[2]。本文回顾性分析全剂量瑞替普酶溶栓后早期PCI术与直接PCI术的有效性和安全性，探讨治疗ST段抬高性心肌梗死的新策略。
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院心内科2010年10月至2013年10月经临床确诊为初发的STEMI患者50例，男41例，女9例，年龄40～75岁，平均(59.40±7.90)岁。入选标准：(1)胸痛持续>30min，心电图ST段在相邻两个或以上肢体导联抬高>0.1mV或相邻两个或以上胸导联抬高>0.2mV；(2)发病时间在6小时以内；(3)无溶栓禁忌证及心源性休克。患者入院后根据当时实际情况分为易化PCI组(25例)和直接PCI组(25例)，两组患者年龄、性别、吸烟史、高血压病、糖尿病史、发病至就诊时间等临床特征比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法：所有患者入院后即进入CCU监护，立即记录18导联心电图 ......
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陈华山 陈振云 刘祖秋 熊海刚 郝中伟 晏彪 俞飞虎 浙江省宁波市中国人民解放军第113医院心内科;
【摘要】正直接经皮冠状动脉介入术(PCI)是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者首选的再灌注策略[1]。然而我国大多数患者未能在发病90分钟内接受PCI手术。静脉溶栓仍是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的治疗选择。为了充分发挥两种疗法的优势并避免其不足,近3年来我们在AMI发生后立即给予全剂量瑞替普酶溶栓并尽快早期PCI以便更快更完全地开通梗死相关动脉(IRA)。此方法既能弥补静脉溶栓
【关键词】 ST段抬高性心肌梗死 瑞替普酶 直接PCI 易化PCI
【分类号】R542.22
直接经皮冠状动脉介入术(PCI)是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者首选的再灌注策略[1]。然而我国大多数患者未能在发病90分钟内接受PCI手术。静脉溶栓仍是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的治疗选择。为了充分发挥两种疗法的优势并避免其不足,近3年来我们在AMI发生后立即给予全剂量瑞
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