[摘要] 目的对比不同起搏部位对左心室功能影响。方法将植入永久心脏起搏器手术患者130例根据起搏部位不同分为A组(右室心尖部，35例)、B组(右室高位间隔面，25例)、C组(右室中位间隔面，28例)、D组(右室低位间隔面，32例)。比较四组患者术前和术后1.5年左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、血清N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、QRS波群时限、心血管事件发生情况。结果与术前比较，A组术后1.5年LVEF降低(P<0.05)，A、D组患者术后LVEDV有不同程度增加；术后1.5年四组患者LVEDV比较，A组最大(P<0.05)。与术前比较，A、B、D组术后NT-proBNP均有不同程度增加；术后1.5年四组患者NT-proBNP比较，A组最大(P<0.05)。术后1.5年四组患者QRS波群时限比较，A组最宽，c组最窄(P<0.05)。C组患者心血管事件发生率(3.6%)低于A组(40.O%)及D组(21.9%)(P<0.05)。结论右室中位间隔面起搏对左心室功能影响小，心血管事件发生率低，可作为植入永久心脏起搏器的最佳部位。

    [关键词]右心室；间隔面；起搏部位；心功能

    中图分类号：R54； R318.11

    文献标识码：A 文章编号：1009-816X(2015)03-0191-04

    心室起搏器植入部位的选择对实现生理性起搏至关重要。根据心室的激动传导路径，能够较好地保持左、右心室间同步激动的部位为右心室间隔面，可降低心尖部起搏( RVAP)对心功能造成的不良影响。反映心室激动的同步性的指标为QRS时限 ......