[关键词]房室交接区异位起搏点；双向性传出阻滞；隐匿性搏动；房室传导阻滞；心室停搏

    中图分类号：R540.1； R541.7+6 文献标识码：B 文章编号：1009-816X(2015)03-0209-03

    房室交接区通常是窦性或房性冲动传向心室的必经之路，其发放的异位冲动(期前收缩、加速的逸搏及逸搏)大多具有双向传导，前向传导产生ORS波群，逆向传导出现P波；当其冲动在异肌交接区发生双向性传出阻滞时，所形成的不应期会影响下一个窦性或房性冲动的下传，出现不同程度“房室传导阻滞”的心电图改变，严重者则会出现短暂性心室停搏甚至阿斯综合征发作。现将我们所遇到的5例报道如下。

    1 临床资料

    例1 患者男性，65岁，临床诊断：冠心病、心律失常原因待查。Ⅱa、Ⅱb刀连续记录(图1)，显示窦性P-P间期0.74～0.77s，P-R间期0.26s。Ⅱa的R2、Rs、Rg搏动和Ⅱb的R3、Rg搏动均为提前出现，其偶联间期不等，QRS波形与窦性一致，其前无P波或相关p波，属房室交接性期前收缩；Ⅱa、Ⅱb的R6搏动均延迟出现，其前虽有窦性p波，但其P-R间期分别为0.20s、O.lls ......