[摘要]目的研究抗高血压药物的不同组合对高血压患者的血压和变异性(BPV)的影响。方法350例2～3级初诊的原发性高血压患者，随机分成四组。A组给予左旋氨氯地平2.5mg+依那普利lOmg/d；B组给予左旋氨氯地平2.5mg+厄贝沙坦150mg/d；c组给予厄贝沙坦150mg+氢氯噻嗪12.5mg/d；D组给予左旋氨氯地平2.5mg+厄贝沙坦150mg+氢氯噻嗪12.5mg/d。比较治疗前和治疗8周后血压和BPV的变化。结果(1)各组与治疗前比较平均血压值及BPV均有明显的下降与改善(均P<0.05)；(2)比较治疗后各组间的平均血压与BPV，D组平均血压的下降幅度及BPV改善程度与其他三组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论三种药物联合治疗中重度高血压，不但能使绝大多数患者血压达标，而且还能明显改善患者的BPV。

    [关键词]血压变异；高血压；降压药

    中图分类号：R544.1

    文献标识码：A

    文章编号：1009-816X(2015)03-0214-03

    血压受神经体液因素的调节，随人体代谢速度的改变而不断变化，也受外周环境因素的改变而波动。血压在一定时间内的波动程度称为血压变异性(bloodpressurevariability，BPV)。高血压患者的血压波动性比正常血压者大。越来越多的临床研究显示：BPV的异常增加了高血压心脑血管事件发生的危险，正确认识和评价BPV对高血压患者预后的影响，提高药物干预能力和水平是当前高血压领域的一个重要课题 ......