老年心血管病患者的脆弱性及其评估(1)
脆弱性(Frailty)是一种表现为生理上保护能力下降和应激能力减弱的综合征。随着人口的老龄化以及老年心血管病患者的增多，近年来脆弱性评估已受到心血管病学领域的倍加关注。流行病学研究显示，在老年人群中脆弱性的患病率大约占10%。依据研究方法和评估工具的不同，在老年心血管患者中脆弱性患病率从10%至60%不等。存在脆弱性的患者心血管病死亡和再发的危险性明显增加，脆弱性使心血管患者的死亡率增加2倍以上。由此可见，脆弱性在老年心血管病患者中是比较常见的现象，脆弱性的心血管病患者本身的死亡率高，对治疗的反应性差，尤其是接受相关侵入性治疗的风险加大，因此老年脆弱性心血管病患者的处理往往是临床较棘手的问题，对存在脆弱性的老年心血管病患者进行合理评估和科学管理显得十分重要。
1脆弱性的发生机制
脆弱性的发生与年龄老化以及身体机能减退有直接的相关性，但针对不同的个体依据伴随疾病和生存状态等不同，其脆弱性发生的原因复杂。老年脆弱性的发生机制总的来说包括激素和内分泌系统紊乱、睾丸酮水平降低、免疫功能下降，尤其是一些免疫因子的上调以及胰岛素抵抗等。年龄相关的免疫细胞激活和雄性激素的下降打破了体内合成与分解代谢的平衡，表现为分解代谢增强，合成代谢降低，导致因肌肉体积和成分下降的肌肉减少症。在合并胰岛素抵抗及代谢综合征的患者更易发生类似的不良后果 ......
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1脆弱性的发生机制
脆弱性的发生与年龄老化以及身体机能减退有直接的相关性，但针对不同的个体依据伴随疾病和生存状态等不同，其脆弱性发生的原因复杂。老年脆弱性的发生机制总的来说包括激素和内分泌系统紊乱、睾丸酮水平降低、免疫功能下降，尤其是一些免疫因子的上调以及胰岛素抵抗等。年龄相关的免疫细胞激活和雄性激素的下降打破了体内合成与分解代谢的平衡，表现为分解代谢增强，合成代谢降低，导致因肌肉体积和成分下降的肌肉减少症。在合并胰岛素抵抗及代谢综合征的患者更易发生类似的不良后果 ......
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