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编号:12715727
冠状动脉分叉病变介入治疗中分支血管闭塞风险评估
http://www.100md.com 2015年10月1日 《心脑血管病防治》 2015年第5期
RESOLVE评分系统
     [关键词]冠状动脉分叉病变;介入治疗;分支血管闭塞;RESOLVE评分系统

    冠状动脉分叉病变是经皮冠状动脉介入治疗(per-Cutaneous coronary intervention'PCI)中的常见病变,约占PCI治疗总量的15%-20%。冠心病分叉病变介入治疗对术者技术要求高,介入治疗所需时间长,且介入治疗过程中的分支血管闭塞等导致严重后果。冠心病分叉病变介入治疗过程中的分支血管闭塞发生率约为6%-19%。分支血管闭塞会引起心肌缺血、围术期心肌损伤、心肌梗死甚至患者死亡。

    1.冠状动脉分叉病变介入策略选择现状

    冠状动脉介入过程中,分支血管的闭塞风险也是选择恰当的介入治疗策略的重要依据:对闭塞风险高的分支血管,采用单支架治疗策略(one-stent strategy)或临时性双支架治疗策略(provisional two-stent strate-gy)易导致分支血管闭塞;对闭塞风险低的分支血管,采用选择性双支架治疗策略(electivetwo-stent strategy)如Crush技术、T-stent技术等,又会导致过度医疗,使患者承担不必要的医疗风险和经济负担。既往关于介入策略比较的研究中,有研究认为临时性双支架的临床预后其疗效并不差于选择性双支架策略;但也有研究发现,接受选择性双支架策略(如DK-Crush技术)的患者 ......

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