[摘要]目的 观察电话询诊在慢性心力衰竭社区管理中的作用。方法对120例慢性心力衰竭患者进行研究。对照组：常规药物治疗基础上，体重监测；干预组：在对照组基础性上提供电话询诊。随机入组，比较两组的住院率、住院天数、社区随访率、LVDd、LVEF、BNP，随访1年。结果干预组在心脏彩超指标(LVDd、LVEF)改善方面与对照组相当，在BNP控制方面优于对照组(p<0.05)。干预组在住院率、住院天数均较对照组下降(p<0.05)，且社区随访率明显提高(p<0.01)。结论电话询诊在慢性心力衰竭管理中有利，值得推广。

    [关键词]电话询诊；慢性心力衰竭；社区管理

    中图分类号：R541.6 文献标识码：A 文章编号：1009-816X(2015)05-0393-03

    我国人口老龄化严重，心血管发病率未到拐点，慢性心力衰竭患者的队伍日趋壮大，给社会及医疗单位、家庭带来承重的负担。然而，医疗资源有限，大医院门诊不堪重负，社区医院门可罗雀，患者怨声载道，主要是我国缺少一种稳定的疾病社区管理方式，良好的社区管理模式不仅能提高治疗效果、改善患者生活质量，更具有良好的经济及社会效益。本文旨在医护层面找到一种方法，既可安全有效的管理心力衰竭患者，减少再次住院率，又可让患者安心地在社区医院长期随访，解决部分社会问题。电话询诊能及时对患者病症反馈，作出药物调整及其它干预；又能让患者在社区内甚至在家中解决“门诊复诊” ......