[关键词] 肺炎神经症状精神症状

    中图分类号：R741；R749；R563

    文献标识码：B

    文章编号：1009-816X(2015)06-0501-03

    doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2015.06.24

    典型的肺炎是以咳嗽、咳痰、发热、气急及胸痛等为主要症状。然而在一部分老年患者中，呼吸道症状不明显，而以神经、精神症状、消化道症状或心脏症状等肺外症状为主要表现。这给诊断带来难度，易于延诊或误诊。本文报道3例以神经精神症状首诊的老年患者，最终诊断为肺炎，并进行文献回顾。

    1 病例简介

    1.1 病例1：患者，女，83岁，因“全身不自主活动十余年，加重伴烦躁半天”到神经内科就诊。患者有帕金森病史二十余年，长期服用卡左双多巴控释片、普拉克索、氯氮平等药物，服药数年后出现全身不自主运动。入院前2天，患者曾至外院神经内科门诊，门诊医生将患者服用的息宁由原来的2片/天加量至2.5片/天。自加量后患者出现全身不自主活动明显加重，在床上不停扭动，无法控制，伴随明显烦躁、反应性差 ......