虽然急诊pCl使用率增加，但总的STl7MI再灌注率不足25%，其中50%的患者因为错过最佳治疗时间窗而无法接受再灌注治疗：即使在适宜治疗人群中，也仅有一半的患者真正接受了再灌注治疗

    研究提示在过去10年中，尽管政府投入和医疗证据都在不断增加，但是总体来看，治疗结果没有改善，院内死亡率基本都维持在10%～11%。其中还存在诸多环节需要改善，尤其是与预后关系最为密切的再灌注治疗总体情况令人堪忧，各级政府主管部门医疗机构媒体和社会公众等各方面应共同紧密合作，采取多种综合措施，尽快将存在的不足环节加以纠正，以期为适合国情的疾病防治政策方针行业诊疗指南和临床路径等的科学制定提供可靠客观的数据

    4.重谈STEMI血运重建策略：完全血运重建OR开通梗死相关血管？

    急性STEMI患者约41%～67%合并有多支血管病变，其远期心血管事件较单支血管病变患者明显升高，现有指南指出对于STEMI急性期仅处理罪犯相关血管，但一直以来，人们仍在不断的探索ST～MI合并多支血管病变的最佳血运重建策略

    2013年发表的PRAMI研究表明，对于STEMI合并多支血管病变患者而言，完全血运重建治疗可显著降低心血管不良事件风险。最近发表的CvL PRIT研究同样显示，PCI术中同时处理非梗死相关动脉(TRA)，即完全血运重建，可显著减少主要不良心血管事件(MArF)，两组之间终点事件发生率的差异从随访1个月时即开始显现两组间卒中严重出血以及造影剂肾病发生率无显著差异 ......