[关键词]

    急性冠状动脉综合征：肾动脉狭窄：肺水肿

    中图分类号：R541.4

    文献标识码：B

    文章编号：1009-816X(2016)01-0064-02

    doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2016.01.25

    1.病例介绍

    患者，男，74岁，退休医师，因突发胸闷胸痛伴呼吸困难7小时于2014年1月3日07：00至本院急救中心就诊。患者2014年1月2日23：50睡眠中突感胸闷胸骨后压榨样疼痛伴心悸，无咳嗽咳痰咯血，取坐位站立位均不能缓解，持续半小时后逐渐感呼吸困难，但尚能忍受，此后上述症状持续存在，呼吸困难逐渐加重，不能平卧，骤被送至本院患者有心绞痛病史，20年，高血脂病史10年，糖尿病史3年查体：血压185/100mmHg、脉搏102次/分、呼吸24次，分，半卧位，痛苦貌，唇无发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，双肺呼吸音低，肺底少许湿啰音，心率102次，分，律齐，无杂音，腹部膨隆，无压痛，移动性浊音阴性，肝脾不大，双下肢无浮肿急诊心电图：窦性心动过速，v₁v₁ os型 ......