总体来说，中国居民心脑血管疾病发病和死亡持续增加，尤其是心脑血管病危险因素暴露水平持续上升，导致中国心脑血管疾病负担持续加重。但同时，中国在社区人群心血管病防治工作进行了四十多年的探索与实践，主要是在高血压人群防治工作取得明显进展和实际成效。自本世纪初以来，导致国民死亡的头号杀手-脑卒中死亡率增长趋势明显趋缓，并于2009年前后出现年龄标化死亡率拐头向下趋势。本文就心脑血管病发病和死亡情况，主要心脑血管病危险因素流行概况，以及社区高血压人群防治工作进展做一个概况性介绍如下。

    1心脑血管病发病、患病与死亡情况

    中国心脑血管疾病发病情况长期缺乏全国性监测数据，主要是冠心病的诊断难度比较大、费用高，很难在社区人群中开展队列监测。最近一项基于人群的脑卒中长期监测研究——天津大脑研究[1]启动于1985年，共入选了15438名城镇居民，每年对脑卒中事件和死亡进行登记。由于1992年有了成熟的影像技术，为此，研究者分析比较了1992年～1998年、1999年～2005及2006年～2012年间首发脑卒中的情况。结果显示，上述三个时间段年龄校正的首发脑卒中平均年发病率分别为1245/10万、1900/10万和3182/10万 ......