冠心病能否“早期识别”(2)
下面根据我们的临床经验，提出早期识别冠心病危险因素，或者说易患冠心病的患者筛查的步骤和临床思路。供同仁们思考。《内科学》(第8版)中提出冠心病的经典危险因素有，年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、肥胖、糖尿病和糖耐量异常以及家族史。看到这里我们似乎有“胡子眉毛一把抓”的感觉。而事实也如此，现在很多医生仍然认为动脉硬化是综合因素造成的，病因的权重是“均分的”。如果我们都持有这种观点，动脉硬化的防治就很难落到实处。我们可以具体分析各个危险因素的作用和权重。
首先，年龄和性别因素是不能变更的，是人人都要面临的自然现象和规律。真实世界的事实是并非所有人都患严重的心脑血管病，造影中也发现许多长寿的老人血管像年轻人一样光滑，因此可以推测年龄，性别因素绝非动脉硬化的决定因素。但是临床经验也告诉我们，随着现在生活的压力和节奏变化 ......
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