经导管去肾交感神经术改善心肌重构的研究进展(1)
[关键词]去肾交感神经术;血管紧张素;心肌重构中图分类号:R5422文献标识码:A文章编号:1009_816X(2016)02_0136_04
doi:103969/jissn1009_816x20160220心肌重构(Myocardial remodeling)主要是指心脏在机械负荷增高、神经体液介导及细胞因子触发所引起的病理改变,是心肌对心功能不全的适应性改变。心肌重构在早期起代偿作用,但在晚期可令心功能进一步恶化。它是各种心血管疾病(高血压、甲状腺功能亢进、心肌梗死等)的并发症,也是心力衰竭和猝死的独立危险因素。交感-肾上腺素能系统(SAS)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活参与了心肌重构的发生发展,并被公认扮演着重要角色。目前治疗心肌重构药物中,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARBs)、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂等在预防、延缓、逆转心肌重构中展现了可圈可点的疗效,但总体治疗效果尚不尽如人意。近年来一种新的手术在临床及基础研究中被初步证明能够有效的改善心肌重构-经导管去肾交感神经术(RDN),也许在不久的将来它会是临床改善心肌重构的新选择。
1肾交感神经生理功能
肾脏的神经调节通过肾交感发挥作用 ......
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