微血管流动指数对老年严重脓毒症患者预后的预测作用(2)
2.3两组患者预后参数的比较:与低MFI组比较,高MFI组患者ICU住院时间、机械通气时间缩短,28d生存率明显增高(P<0.05),见表3。2.4生存分析:高MFI组累计生存率显著高于低MFI组(P<0.05),见图1。
3讨论
脓毒症是由细菌、真菌或病毒引起的全身炎性反应综合征,感染会造成不可逆的血管内皮功能损伤,导致微循环障碍及低血压、水肿、弥漫性血管内凝血等,继而引发器官功能衰竭。目前对严重脓毒症及感染性休克患者有效治疗手段是抗感染治疗、早期液体复苏等集束化治疗,早期液体复苏旨在恢复有效的血管容积,保证心排血量,改善循环血流和氧供。然而诸多证据表明[8~11],仅仅对宏观血流动力学的复苏并不能改善微循环灌注、器官功能和生存率,液体治疗不当会导致肺水肿及组织间质水肿,影响氧合及组织细胞的供氧,使病情进一步恶化,休克的治疗不仅要纠正血容量不足,同时更应该注重改善微循环的血流分布,保证组织和细胞足够的氧供 ......
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