冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗在临床上已形成共识，但近年来发现即使给予标准的双联抗血小板治疗仍有部分患者发生心血管不良事件[1]。国内外学者对此进行深入研究，发现这部分患者主要对氯吡格雷反应性低下，甚至不反应，称为抗血小板药物反应低下或“抵抗”，也有学者称之为治疗后血小板高反应性(HPR)。本研究拟通过血栓弹力图(TEG)检测冠心病PCI术后血栓高危患者的血小板反应性，并探讨HPR的相关影响因素，为临床个体化抗血小板治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：入选2013年7月至2015年7月期间在我院心内科接受PCI治疗的冠心病患者334例，进行回顾性调查研究。排除以下患者：①对阿司匹林或氯吡格雷过敏或不能耐受；②有使用阿司匹林、氯吡格雷的禁忌证；③血液系统疾病或出血高危患者；④妊娠期妇女；⑤严重肝功能不全患者；⑥临床资料收集不完整者。

    1.2 研究方法：

    1.2.1 药物治疗方法：所有拟急诊PCI患者术前给予300mg氯吡格雷和300mg拜阿司匹林，PCI术后次日起予口服氯吡格雷75mg/d和阿司匹林100mg/d维持。入选患者可同时服用他汀类调脂药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂、硝酸酯类及质子泵抑制剂 ......