ABCD2评分对孤立性眩晕患者脑梗死识别的评价(2)
因为孤立性眩晕患者无神经系统定位体征,评分系统中“C”只能评0分,所以ABCD2评分的使用有局限性,需进一步完善其中“C”。我们发现小脑梗死患者头痛发生率明显高于非梗死组,尤其表现为后枕部为主持续性胀痛不适。另外体位相关持续性晕沉不适常高度提示小脑梗死,这部分患者起床后症状加重并持续存在,行走不稳,精神状态常较差。所以是否可以将包括这些在内的相对特异性症状以评分的形式纳入“C”,形成新的评分量表以提高识别脑梗死的灵敏度和特异度,可能需要进一步临床研究去完善和证实。HINTs试验[10]利用甩头试验、凝视诱发眼震、眼反向偏斜三个体征组合用于急性前庭综合征患者卒中的诊断,敏感性达100%,特异性高达96% ......
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