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编号:12958126
围产期心肌病的诊治分析
http://www.100md.com 2016年8月1日 《心脑血管病防治》 2016年第4期
     [摘 要] 目的 分析围产期心肌病病因、临床表现及治疗。方法 回顾分析12例围产期心肌病的临床资料及诊治情况。结果 12例患者经吸氧、营养心肌、强心、利尿、扩血管等治疗,10例痊愈,2例好转。结论 对围产期心肌病患者积极地进行围产期保健系统监测与治疗,早期诊断、早期治疗,预后好。

    [关键词] 围产期;心肌病;心力衰竭

    中图分类号:R542.2文献标识码:B文章编号:1009-816X(2016)04-0308-02

    围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)是指妊娠末期或者产后5个月内,首次发生以心肌损害为主的心脏病,临床上出现心功能不全症状或类似于扩张型心肌病样改变[1]。其特征为既往无心血管病病史的孕妇,出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。若能早期及时诊治,大部分可完全痊愈,减少死亡率,既往亦见因未及时诊断而耽误了救治,最终导致病人死亡的报道。本研究回顾分析我院收治12例围产期心肌病诊治情况,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:2001年1月至2015年11月,我院收治围产期心肌病12例,年龄18~36岁,平均(27.35±2.78)岁。其中,农民10例,城厢居民2例;初产妇9例,经产妇3例;分娩前发病3例,分娩后发病9例。孕周29~38周,平均(34.01±2.23)周。合并症:合并感染6例,合并低蛋白血症3例,合并轻度贫血5例。入组的患者均符合围产期心肌病的诊断标准,目前临床上普遍采用的是国外Hibbard标准:①妊娠的最后1个月至产后5个月内发生的心力衰竭;②既往无心脏病史;③无其他导致心力衰竭的原因;④超声心动图诊断标准:左心室射血分数(LVEF)<45%和(或)左心室射血分数缩短(LVFS)<30%;左心室舒张末期内径(LVEDd)>2.7cm2分别反映左心室收缩功能不全或左心室扩张 ......

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