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编号:12944862
慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识(2)
http://www.100md.com 2016年10月1日 《心脑血管病防治》 2016年第5期
     2.3液体潴留及其严重程度判断 对于应用和调整利尿剂治疗十分重要。短时间内体重增加是液体潴留的可靠指标。其他征象包括颈静脉充盈、肝颈静脉回流征阳性、肺和肝脏充血(肺部音、肝脏肿大),以及浮肿,如下肢和骶部水肿、胸腔积液和腹水。

    3慢性心衰的中医辨证

    3.1慢性心衰的中医病机与证候要素:慢性心衰为本虚标实之证,其病机可用“虚”“瘀”“水”概括。基于近年来多项临床流行病学调查研究结果,以及31位中医学心血管病专家意见,慢性心衰本虚以气虚为主,常兼阳虚、阴虚;标实以血瘀为主,常兼水饮、痰浊。上述6种证候要素以气虚、血瘀最多见,其次为阳虚、阴虚、水饮、痰浊。

    3.2慢性心衰中医辨证标准:本共识慢性心衰中医辨证以本虚和标实为纲,参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》、《中华人民共和国国家标准:中医临床诊疗术语·证候部分》及《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》,介绍主要证候要素的辨证标准,临床各证候要素常以复合证型兼夹出现。

    3.2.1本虚:①气虚证。主症:气短;乏力;心悸。次症:活动易劳累;自汗;懒言或语声低微;面白少华。舌象:舌质淡或淡红。脉象:脉弱。②阳虚证。主症:畏寒;肢冷;脘腹或腰背发凉 ......
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