[关键词]华法林；基因多态性；剂量模型；研究进展

    中图分类号：R973+.2 文献标识码：A 文章编号：1009-816X(2016)05-0383- 04

    华法林是双香豆素类抗凝药，为口服的维生素K拮抗剂，临床上主要用于心房颤动、心脏瓣膜置换术、深静脉血栓和肺栓塞等的抗凝治疗，是抗凝治疗的基石。但是由于其治疗窗较窄，且容易受性别、年龄、遗传、相关药物等因素的影响，导致明显的个体差异。近年来，国内外有研究表明，华法林基因多态性创建的剂量预测模型有助于华法林剂量调整并降低出血风险。本文将结合华法林相关基因多态性、剂量预测模型阐释华法林基因多态性与临床应用的最新研究进展，并解释其对个体化抗凝治疗的指导意义。

    1华法林基因多态性

    1.1影响华法林代谢的相关基因：华法林是通过CYP2C9基因编码的细胞色素酶P450代谢转化为无活性的6和7-羟化产物；该基因可分为野生型即CYP2C9*1和突变型CYP2C9*2和CYP2C9*3，其编码基因位于1n号染色体，全长约气气kh，含有9个外显子和R个内含子。CYP2C9*2是其基因的3号外显子的第416位核苷酸C突变为T ......