血管内超声指导下冠状动脉旋磨术的护理配合(2)
2护理2.1术前旋磨设施及抢救物品、药品、仪器的准备:
2.1.1旋磨设施准备:①冷凝剂:本中心采用0.9%氯化钠溶液500ml+6000u肝素+硝酸甘油0.25mg(术中与Rotalink Advancer推进器连接,旋磨时持续加压灌注)。②旋磨设备:旋磨介入治疗仪、气体转换阀、氮气瓶等设备,定期检查设备,使之处于完好备用状态。③旋磨所需的一次性介入耗材:除常规的冠状动脉腔内成形术所需的耗材外,还需准备:Rota wire Floppy导丝、Rotalink旋磨头、Rotalink Advancer推进器、磨头导管、微导管。
协助术者妥善连接旋磨设备,并进行体外测试,调节好转速,以确定设备是否运行正常。
2.1.2备齐抢救药品(多巴胺、阿托品、盐酸肾上腺素等)及物品(吸痰管、心包穿刺用物等),除颤仪、临时起搏器、吸引器、IABP仪、活化凝血时间(activated clotting time,ACT)测量仪、急救车等急救设备处于完好备用状态。
2.2患者的准备:协助患者平卧于手术床正中,给予鼻导管吸氧,连接心电监护、血氧饱和度监护及有创动脉压力管路并调零,左手建立静脉通路并确保通畅,必要时开通两路静脉通路,以备手术中用药所需。术前应做好患者的病情评估工作,查看有无完善相关辅助检查,如血常规、肝肾功能、心电图、超声心动图等,并确定有无给予负荷剂量阿司匹林片200mg、波立维(硫酸氢氯吡格雷)片300mg口服 ......
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