2 脑卒中的危险因素

    探索脑卒中危险因素，对脑卒中进行有效的一级预防、二级预防是降低脑卒中发病和死亡的重要措施。传统危险因素，主要包括血压、血糖、胆固醇水平、体质指数、吸烟、体力活动和饮食，这些危险因素和脑卒中均存在较强的关联性[12]。

    2.1 高血压：高血压是造成脑卒中最重要的一个危险因素[3]，70%的脑卒中与高血压有关，降压治疗可减少40%～50%的脑卒中发生风险[13]。从20世纪初开始，美国脑卒中发病率呈现下降趋势，AHA/ASA组织专家系统分析了1900年以来脑卒中死亡率下降的原因，认为过去几十年里，这些显著的改变主要归功于对高血压的控制[3]。2014年AHA/ASA卒中二级预防指南指出，降压治疗可能是缺血性卒中二级预防最重要的干预措施[14]。

    2.2 心房颤动：无论持续性心房颤动还是阵发性心房颤动都是首次或再发脑卒中的强烈预测因素[15]。中国最大规模心房颤动调查结果显示：我国10年心房颤动患病率增加了20倍，与其相关的脑卒中增加了13倍。解放军总医院王玉堂等[16]研究发现，从2001年～2012年，中国年龄≥20岁居民心房颤动患病率大幅上涨，由2001年的0.01%升至0.2% ......