[摘 要] 冠状动脉旋磨术(PTCRA)利用差异切割和垂直移动摩擦的原理，打磨修饰钙化病变管腔使其扩大，并改变其顺应性，减少血管弹性阻力，产生一个光滑的血管内腔，预扩张球囊及支架顺利通过及扩张，达到理想的球囊和支架展开效果，降低支架内血栓的发生及再狭窄的几率，极大提高了冠状动脉内钙化病变经皮冠状动脉介入术(PCI)的手术成功率。自20世纪80年代应用临床至今PTCRA已得到了广泛的应用，在应用中该项技术也得到了不断的完善和发展。本文就PTCRA在冠状动脉介入治疗中应用的安全性和有效性进行综述。

    [关键词] 经皮冠状动脉介入术；冠状动脉钙化病变；冠状动脉旋磨

    中图分类号：R814 文献标识码：A 文章编号：1009-816X(2016)06-0450-04

    随着人口老龄化及吸烟人数的增加[1]，各种慢性疾病如冠状动脉复杂病变发生率有增长趋势。研究显示机体20岁左右冠状动脉内膜小的脂粒中即有钙化结晶，随着年龄的增长，钙化病变逐渐加重。冠状动脉钙化病变(CAC)在40～49岁人群中发生率为50%，在60～69岁人群中的发生率为80%[2]。严重钙化病变，可能出现球囊或支架无法通过病变部位、球囊难以充分扩张、支架不能完全释放甚至脱载等情况，使得手术即刻的并发症及主要不良心脏事件的发生率明显升高。目前大量临床研究提示药物治疗CAC病变尚未取得明显效果；非顺应性及半顺应性球囊扩张术对于重度钙化病变扩张发生夹层及穿孔的概率增高[3]，对于分叉处钙化病变容易发生冠状动脉撕裂；Karvouni等[4]研究显示切割球囊(cutting balloon，CB)比单纯球囊扩张管腔更有意义，但过高的压力(≥12atm)容易导致刀片的嵌顿而不易收回；定向旋切技术(directional coronary atherectomy ......