[摘要]目的探讨早期持续腰池引流对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH)动脉瘤介入栓塞术后继发性脑损伤的研究。方法将100例aSAH患者分为置换组50例和引流组50例，两组均给予颅内动脉瘤介入栓塞治疗及脑保护，防止血管痉挛等常规治疗，引流组在动脉瘤填塞术后立即行腰池引流治疗，置换组在动脉瘤填塞术后立即行脑脊液置换治疗，每日一次。结束引流或置换的标准：头颅cT显示蛛网膜下腔积血消失或脑脊液变清亮、压力正常，一般引流或置换7～10d。发病2周内，通过临床表现及TCD诊断脑血管痉挛(cerebral va-sospasm，CVS)，CT或MRI诊断脑梗死及脑积水并进行比较。比较两组患者头痛缓解时间、蛛网膜下腔积血的清除时间、脑脊液压力恢复正常时间。评价治疗后7d、14d，28d神经功能缺损NIHSS评分，同时检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、丙二醛(MDA圾超氧化物歧化酶(SOD冰平。结果动脉瘤介入栓塞术后，患者头痛缓解时间、蛛网膜下腔积血清除时间、脑脊液压力正常时间、脑脊液常规、生化恢复正常时间、CVS、脑梗死及脑积水的发生率 ......