[摘要]目前冠心病的发病率呈逐年增长并且呈现年轻化趋势，无创的负荷试验/影像学检查在冠心病诊断及危险分层中的应用日益受到重视。对验前概率(PTP)进行评估可以协助可疑冠心病患者选择合适的无创检查方案，避免过度检查。本文对验前概率评估和负荷试验/影像学检查以及如何结合两者进行诊断冠心病做一综述。

    [关键词]冠心病；验前概率；负荷试验；影像学检查

    中图分类号：R5414文献标识码：A文章编号：1009_816X(2017)06_0415_05

    doi：103969/jissn1009_816x20170601随着人们生活模式的改变，冠心病发病呈逐年增长及年轻化趋势，严重的威胁着人们的身体健康。对冠心病可疑人群进行危险分层，给予合理的临床操作进行早期快速诊断，对于提高冠心病患者的生活质量、降低死亡率具有重要的临床意义。传统冠状动脉造影(coronary angiography，CAG)是诊断冠心病的金标准，但其在减少冠心病患者漏诊率的同时也带来了过度医疗的问题，其诊断阳性率仅为20%～70%[1～3]。同时作为有创检查，其昂贵的费用及并发症也不容忽视。近年来，无创的负荷试验/影像学检查在冠心病诊断及危险分层中的重要作用被逐渐突显出来，但是各种无创检查方式也具有相应的局限性和不良反应，其临床价值主要取决于检查的敏感度、特异度、正确诊断后的潜在收益、假阳性诊断后的潜在危害及验前概率(检查前预测疾病可能发生的概率) ......