[编者按]近年来，随着我国二胎政策的实施，高龄或存在合并症的产妇明显增多。心血管疾病是妊娠期最常见的并发症，尤其是当孕妇存在心功能不全症状和体征时，医生必须作紧急的处理，明确诊断并采取适当的治疗。此时，通常需要多学科(multidiscipline)的协作，以保证孕妇和胎儿的安全。本刊编辑部特邀上海瑞金医院心内科的专家就近年来妊娠期心力衰竭的诊断和处理进展作一综述。

    中图分类号：R5416文献标识码：A文章编号：1009_816X(2017)06_0420_04

    doi：103969/jissn1009_816x20170602妊娠期，为了满足孕妇高代谢和胎儿的需要，心血管生理学发生了一系列适应性变化，表现为：心脏作功增加12%左右；皮肤和肾脏血流增加；醛固酮增多引起血容量增大；每搏量增加和心率增快，使心排量较怀孕前增高30%～50%；体循环血管扩张，外周阻力减低；妊娠早期动静脉血氧差降低；左、右心室舒张末期容量和心肌质量增大[1]。传统上，心力衰竭是指在足够的心脏前负荷(充盈压)下，心排量仍不能维持机体代谢需求的一种病理生理状态。为此，大多数孕妇发生心功能不全的症状和体征可能与妊娠期心血管生理学变化有关 ......