2.2侧枝循环：颅脑侧支循环是指当大脑的供血动脉严重狭窄或闭塞时，血流通过其他血管到达缺血区，从而使缺血脑组织得到不同程度的灌注代偿。缺血脑组织在闭塞的动脉开通前依赖侧支循环而生存，因此侧支循环的好坏一定程度上反映了可挽救脑组织的多少，侧枝循环不仅显著影响梗死进程，且与患者的功能预后密切相关[19]。

    多模态CT对侧枝循环的评估主要基于多时相的CTA成像。侧枝循环一级代偿的评估主要观察Willis环的开放情况。二、三级代偿，尤其是二级代偿主要评估缺血区软脑膜血管的代偿状况，而一级代偿最终也需要通过缺血区软脑膜血供代偿得以体现。因此，当今对大血管闭塞性AIS的侧枝循环评估聚焦在缺血区软脑膜侧支的充盈情况[4]。基于多模态CT的CTA成像可以实现软脑膜侧枝血管的多时相评估，与传统的单时相CTA比较，不受患者扫描时间点的影响，能够更加准确的评估软脑膜侧枝循环的状态[21]。研究表明，多时相的CTA对AIS侧枝循环的评估与数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)具有较好的一致性[22]。基于多时相CTA成像评价侧枝循环的方法目前并没有统一的标准，目前文献报道的评价方法主要是侧枝循环的充盈程度及充盈速度，更重要的是充盈程度[23]。

    2.3梗死核心区：梗死核心即发生不可逆性损伤的脑组织 ......