2.4ROC曲线下面积的检验：PA直径曲线下面积为0.87，PA：A比值曲线下面积为0.83，两者有统计学意义(P<0.01)，显示PA直径及PA：A比值对PH的诊断有统计学意义，见图2。

    2.5Pearson相关分析显示：PA与PASP之间呈显著正相关(r=0.73，P<0.01)，PA：A比值与PASP之间呈显著正相关(r=0.54，P<0.01)。

    3讨论

    肺血管病变是COPD终末期预后不良的常见原因。在COPD患者，随着低氧血症的加重，由于血管收缩而引起血管重构，从而导致肺毛细血管前血管内压力增加。對大部分的COPD患者而言，被诊断为伴发PH时，疾病一般已经处于晚期，同时部分病例也可以是轻度COPD[3]。而伴发PH的患者的病情往往更加容易恶化，一般认为，PH会增加患者住院的风险，并且与COPD患者的死亡率密切相关，因此PH的早期诊断对治疗非常有价值[4，5]。

    右心导管检查可直接测量肺动脉的压力 ......