[摘要]目的探讨血浆肌钙蛋白I(troponin I，cTnI)、D-二聚体联合检测在急性心肌梗死、急性肺栓塞所致胸痛病因诊断中的应用价值。方法选取本院收治的152例胸痛患者作为研究对象，最终经确诊为急性心肌梗死80例(心梗组)，急性肺栓塞72例(肺栓塞组)。对所有患者进行血浆cTnI、D-二聚体水平检测，对比两组的检测结果，分析cTnI、D-二聚体对急性心肌梗死与急性肺栓塞的鉴别效果。结果肺栓塞组的D-二聚体水平显著高于心梗组，cTnI水平显著低于心梗组，差异有统计学意义(P<0.05)。D-二聚体ROC曲线的AUC值为(0.95±0.05)，95%CI=0.82～0.99，最佳界点值442ng/mL，其对急性肺栓塞的诊断敏感度、特异度分别为1.00、0.95。cTnI ROC曲线的AUC值为(0.95±0.02)，95%CI=0.92～0.97，最佳界点值0.37ng/mL，其对急性心肌梗死的诊断敏感度、特异度分别为0.85、1.00。cTnI、D-二聚体拟合数据后，ROC曲线AUC值为(0.98±0.02)，最佳界点值取0.17，其诊断敏感度、特异度分别为1.00、0.99。结论对于急性心肌梗死与急性肺栓塞引起的急性胸痛 ......