3.1.2 左主干病变：对明显左主干病变(狭窄>50%)患者，推荐用CABG以改善生存率。对某些选择性无保护左主干患者可以用PCI替代CABG，包括解剖上PCI时并发症低;远期疗效好(例如SYNTAX记分<22分);开口或体部病变;临床特征预示CABG风险高(例如STS预测死亡率>5%)。在对左主干病变患者行血运重建决策时，须考虑冠状动脉病变的严重性[16，17]。左主干病变伴远端血流低于TIMI(thrombolysis in myocardial infarction，一种描述急性心肌梗死冠脉内溶栓后冠脉血流情况的评价指标)3级者，PCI较CABG更迅速和安全。对某些选择性稳定的无保护左主干病变患者，解剖上PCI低风险，但预后上中等或重度不佳(例如SYNTAX记分<33分、左主干远端分叉病变)，或者存在CABG高风险的临床情况(例如中重度慢性阻塞性肺病、卒中或以往心脏手术史、STS积分预测手术死亡率>2%)的患者，PCI也是合理的。左主干病变、SYNTAX记分>33分、合并PCI的不利解剖因素的SCAD患者，优先推荐CABG[1～3，13]。

    3.1.3 以往接受过CABG：这些患者如发生静脉桥血管病变(阻塞) ......