2018年第9期《中华心血管病杂志》刊登了由中华医学会心血管病分会介入心脏病学组和动脉粥样硬化与冠心病学组、中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会制定的“稳定性冠心病诊断与治疗指南”(以下简称新指南)[1]。新指南指出，稳定性冠心病(stable coronary artery disease，SCAD)又称为稳定性冠状动脉综合征，通常包括三种情况，即慢性劳累型心绞痛、缺血性心肌病、急性冠状动脉综合征经治疗后疾病稳定阶段。新指南强调了临床、无创性检查(例如心电图、核素心肌显像、冠状动脉CTA)、负荷试验(运动或药物激发)以及冠状动脉造影在胸痛鉴别诊断中的价值;倡导依据临床症状、左心室功能、负荷试验反应和冠状动脉造影发现，进行综合和动态危险评估，制定规范化治疗;提出对强化药物治疗下仍有缺血症状及存在较大范围心肌缺血证据的患者，根据临床和冠状动脉病变特点选择相应的血运重建策略，包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)。本文结合中国和欧美PCI指南[2，3]，对新指南有关SCAD患者冠状动脉血运重建策略作一解读。

    1 冠状动脉血运重建的目的

    SCAD患者冠状动脉血运重建的主要目的是改善预后和缓解临床症状[1～3] ......