高血压伴高同型半胱氨酸患者血管内皮细胞损伤的相关标志物水平变化观察(2)
Hcy是一种无法由食物直接获得的含硫氨基酸,是蛋氨酸循环的代谢产物,其形成的过程中需有N10-亚甲基四氢叶酸、维生素(维生素B12、叶酸、维生素B6)、β-胱硫醚合成酶以及N5等辅助因子[9]。叶酸、维生素B6是重要的辅酶,一旦缺少叶酸,Hcy水平会升高产生堆积,当血浆Hcy过高就会损害血管内皮细胞,同时SBP、DBP上升,加重动脉硬化,引发严重的心脑血管事件[10,11]。本研究显示,高血压伴高Hcy患者的Hcy水平明显高于正常Hcy水平高血压患者与正常健康者,而叶酸、维生素B12水平明显低于正常Hcy水平高血压患者与正常健康者。故临床治疗高血压伴高Hcy患者需充分补充叶酸与维生素B12,降低Hcy水平,达到降血压,舒张血管,预防动脉粥样硬化和血栓形成的作用。近年来临床也显示,补充充分的叶酸和维生素B12,虽然可以降低Hcy水平,但是仅通过降低Hcy水平来预防心脑血管事件尚存在较大的争议[12]。目前多项研究一致认为,高血压伴高Hcy患者的临床症状多表现为血小板活化、凝血功能紊乱、血管内皮细胞损伤、血液流变学改变等四方面的血栓前状态[13,14]。血栓前状态的相关标志物检测具有较高的临床指导价值,可以有效地评估患者病情[15,16]。本研究选择代表性的血管内皮细胞损伤相关的指标vWF、心血管活动的重要调节因子ET-1、血管内皮细胞膜表面的一种跨膜糖蛋白TM与非特异性的炎症因子hs-CRP ......
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