本文研究发现，术前24h心绞痛发作、前降支桥位置位于中远+远段和平均搭桥手术时间是术后CK-MB明显升高的影响因素。对于术前24h心绞痛发作的患者，若药物控制不佳，可能导致患者心肌缺血性损伤，进而表现出患者术后心肌酶明显升高。针对该类患者，为减少OPCABG手术对病人的损伤及并发症，术前应尽可能地控制心绞痛发作。对于前降支桥位于中远或远段的患者，可能因冠状动脉越靠近远端，管腔越细长，吻合难度越大及血流阻力越高，发生血栓栓塞和痉挛的概率越高，因此加重了心肌损伤，进而引起心肌酶明显升高。有研究证实了搭桥手术时间越长，心脏固定器对心肌持续压迫的时问就越长，术中出现低血压的时间就越长，应用的收缩血管的正性肌力药物的量就越多，动脉痉挛的可能性就越大，因此对心肌的损伤也就越大，这可能是术后部分病人心肌酶明显升高的一个重要原因[13]。OPCABG 手术对操作者和麻醉师的技能要求比较苛刻，因此术中各组别需默契的配合，以尽量缩短手术时间，进而最大程度上减轻对患者的损伤[14]。另外，进行OPCABG手术患者基本为不能进行内科PCI手术的患者 ......