药物涂层球囊在冠状动脉介入治疗中的应用进展(2)
2.2.2 分叉病变:分叉病变是冠状动脉PCI治疗的一个严重挑战,目前主支(main branch,MB)支架与侧枝(side branch,SB) 支架置入术仍然是大多数分叉病变的默认方法。然而最近多项研究表明,在SB中使用DCB优于常规的POBA。DEBIUT研究[21]将117例患者分为三组:第1代Dior DCB预处理+BMS,BMS+無涂层的对照球囊,紫杉醇DES+无涂层球囊。DCB+BMS策略在6个月的LLL方面取得了尚可接受的结果[21],但其血管造影和临床结果未能显示优于传统BMS的治疗策略。这可能是由于在BMS和DES组中使用POBA治疗的SB有着更大的球囊扩张压,以及第1代DiorDCB较差的药物输送属性(无包被载体物质)导致。BABILON研究[22]随机将108例患者分为两组,比较了MB/SB-DCB+MB-BMS与DES在冠状动脉原发分叉病变中两者的血管造影和临床效果。在这项研究中,两种策略在SB中均显示类似结果,但DCB+BMS组MACE发生率增加。此后,治疗策略的研究切换到SB-DCB+MB-DES,Schulz等[23]报道一项39例SB≥2mm的分叉病变仅使用DCB的研究 ......
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