1.4.3 并发症的观察及护理：心房颤动冷冻球囊导管消融术的手术并发症有穿刺处出血血肿、动静脉瘘、膈神经麻痹、肺静脉狭窄、左心房食管瘘、心包填塞等。(1)穿刺处出血血肿：心房颤动冷冻球囊导管消融术前术后患者均需使用大量抗凝药物，冷冻球囊导管较射频消融导管鞘粗，术后患者过早活动等都增加了伤口出血的风险。因此术后应加强巡视，每2小时观察穿刺处有无渗血、血肿，如有异常立即汇报医生，必要时延长加压包扎及沙袋压迫时间。本组有1例患者撤除沙袋压迫后有少量渗血，穿刺处有硬结形成，听诊无杂音，腹股沟B超检查排除假性动脉瘤形成，予延长沙袋压迫2小时后，渗血停止。(2)膈神经麻痹：膈神经麻痹是心房颤动冷冻球囊导管消融术的主要并发症。膈神经的解剖位置靠近右肺静脉，术中对右上肺静脉、右下肺静脉隔离时，容易造成膈神经麻痹，温度下降越低越快发生率越高，术中术后要注意观察患者有无呼吸困难、气促、咳嗽、呃逆等表现，呼吸困难严重时可行CT检查鉴别是否发生膈神经损伤，大多数患者能自行恢复。术者冷冻过程中持续上腔静脉膈神经走形区起搏，同时利用X线影像或腹部跳动感实时监测膈神经是否受损，一旦发现膈肌运动减弱情况 ......