本研究的结果显示，在冠状动脉严重病变的患者中，左心室内膜、中层和外膜的GLS均明显减低，内膜的GLS减低幅度最大，从侧面也反映了心内膜对缺血是最敏感的，研究结果也与以往的相关研究是一致的[4，9]。虽然心肌由多层心肌纤维组成，但每一层心肌纤维并不是独立于另外一层心肌纤维活动的，各层心肌纤维的收缩活动是相互影响的，也就是说某一层心肌纤维的收缩活动不仅包括本身的主动运动，也包括来自邻近心肌的被动运动，因此，在发生心肌缺血时，尤其是冠状动脉阻塞性病变时，不仅是心内膜GLS明显减低，同时中层和外膜层心肌纤维受缺血区域的影响也会出现邻近区域GLS减低，这合理解释了冠状动脉严重病变时左心室多层GLS均出现减低的原因。ROC曲线分析显示，心内膜、中层和外膜的GLS对预测冠心病患者存在冠状动脉严重病变均有较高的诊断价值 ......