慢性心力衰竭患者同型半胱氨酸与心功能的相关性研究(2)
高HCY血症致心力衰竭的原因可能与通过不同的病理机制促进心肌重构有关。心肌重构是指心脏在一些生理的或病理的刺激作用下，心肌细胞和心肌细胞外基质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面出现的明显的变化，如心肌细胞肥厚、纤维化增加、不成比例的胶原沉积等使心肌肥厚、顺应性下降，心肌重构是心力衰竭的病理基础。研究表明高HCY可通过增强氧化应激引起心脏肥厚、间质纤维化，从而导致心肌重构[8]。炎症因子也参与了高HCY诱导的心脏重构，Pang等[9]发现HCY可以促进血管平滑肌增生，上调C反应蛋白表达，从而启动炎症反应。另有研究发现高HCY可能还能通过促进基质金属蛋白酶的激活、促使线粒体功能失调等引起心肌细胞损伤，导致心肌重构。高HCY可能导致表观遗传学变化如甲基化修饰与乙酰化修饰一起参与调控心脏重构相关基因的表达[10] ......
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