推荐意见：①开启急诊绿色通道;②推荐血常规+血型、凝血功能、血糖+肾功能+电解质、急诊头颅影像检查及心电图检查，溶栓治疗开始前必须取得头颅影像检查和血糖结果，其余检查无需等待结果即可先行溶栓;③护士建立静脉通路;④检验科、放射科及收费处优先处理。

    4.3 急诊治疗

    4.3.1 确定治疗方案：大多数情况下，平扫CT可提供必要的信息以帮助医生做出治疗决策，不能因为多模CT和MRI而延误rt-PA用药[17]。对于所有患者，在静脉rt-PA开始之前只有血糖测定是必须的检查项目。Cucchiara等[52]的研究发现，在既往病史并无凝血异常提示的1752例卒中患者中，只有6例患者的血小板计数<100000/mm3(0.3%)。Saposnik等[53]的研究共纳入了470例发病3h内到达急诊的缺血性卒中患者中，在既往病史并无凝血异常提示(例如华法林或肝素使用史、终末期肾病、转移癌、出血史、脓毒血症/休克表现)的患者中，只有2例(0.4%)存在INR升高。因此，对无血液病、肝病等导致凝血异常疾病病史，无临床疑诊凝血障碍，静脉溶栓可以不必等待凝血结果 ......