联合检测心肌酶谱、免疫球蛋白、NSE在病毒性脑炎病情评估中的意义(2)
心肌酶谱中CK、AST和LDH在神经细胞的胞浆和线粒体中广泛存在,当病毒侵入脑实质时,由于脑细胞受损和脑水肿,使得细胞膜通透性升高,胞浆酶从细胞内释放进入细胞间隙,通过损伤的血脑屏障而进入血液,使得血清中能检测到酶水平的升高[7]。CK-MB主要存在于心肌中,可以用来判定心肌受损,因此,CK-MB水平的升高通常代表存在心肌受损[8]。本研究发现,VE组患儿血清和脑脊液中CK、AST和LDH水平较对照组明显升高,且随着病情的加重,各种酶的水平也随之升高,因此,血清CK、AST和LDH水平的变化和脑脊液水平的变化呈一致性,可用于判断VE的病情轻重。CK-MB水平的升高,表明VE可能同时伴有心肌的损伤,但CK-MB活性水平的增高也不一定代表就有心肌的损伤。本研究发现重症组血清和脑脊液中CK-MB水平明显高于轻症组,这表明VE时可能伴随着心肌损伤,本文推测CK-MB水平在VE中随着病情的发展而增高,应当与CK总活性的增高有关。本研究结果与宋冰[9]、魏海燕等[10]的研究结果一致,进一步验证了心肌酶谱可用于VE的诊断和病情评估 ......
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