2.4 超声心动图：对了解心脏大小、室壁厚度和评估心脏收缩与舒张功能以及排除其他原因引起心力衰竭有用(例如，瓣膜病、肥厚型心肌病、心包积液)[22]。暴发性心肌炎时，大多数患者左心室不扩大，但收缩功能异常(射血分数减低)、室壁或间隔增厚(心肌水肿)。右心室功能异常多见，且与预后差有关[1]。最近，Hsiao等[23]应用斑点追踪技术(speckle tracking)证明，心肌炎患者左心室应力(strain)和应变率(strainrate)减低，预测病情恶化和总的无事件生存率降低。

    2.5 冠状动脉造影：对鉴别急性心肌梗死有用。暴发性心肌炎患者通常冠状动脉无狭窄性病变。有报告指出，成人细小病毒B19引起心肌炎时，冠状动脉内皮细胞炎症使血流减低，导致心肌缺血或坏死[24，25]。

    2.6 心脏磁共振显像(cMRI)：近年来，越来越多的临床医生应用cMRI评估心肌质量。对比增强(contrastenhancement)cMRI对检测急性心肌炎患者心肌损伤范围较为敏感和特异[26～29]。诊断标准包括：(1)局部或弥漫性心肌水肿;(2)早期炎症;(3)后期心外膜或心肌中层内坏死灶和纤维化。存在2或3个标准时，cMRI的诊断敏感性约78%，一个标准时则为68%.Mahrholdt等[24]发现 ......