3D-SIT用于定量分析AMI患者PCI术后早期左心室心肌应变的变化(2)
3D-STI是临床新兴的诊断方法,近年来评价心肌形变方面作用显著,可以对心肌运动进行客观准确的评价,通过利用心肌声学标记计算运动轨迹,可以对心肌运动速度、旋转的角度和位移等进行评价,因此对心肌组织实时变形可以准确反映[8]。3D-STI通过利用较高的图像帧频对感兴趣区域在心动周期获取正确的追踪,避免了传统超声心动方法的角度依赖性,可以在心尖部位长轴切面对心肌节段纵向应变、径向应变以及圆周应变情况进行综合分析,同时还能够对心脏旋转和扭转角度进行测定,而且测定过程不会依赖左心室形态学标志,因此可重复性更好[9]。研究显示心肌梗死缺血发生后首先对心内膜层进行影响,进而对中间层产生影响,随着病变加重会对心外膜层产生影响,早期的缺血会出现纵向运动障碍,最终导致圆周和径向运动受到影响,通过检查发现在心肌缺血发生后GRS会显著降低,主要是心肌缩短和增厚引发,与心肌严重损伤有关[10,11]。通过PCI治疗后患者左心房功能的改善和重构逆转在早期仍需要时间修复,因此早期可能左心房功能变化不明显,随着左心室重构好转后患者舒张功能出现改善,左心房辅助泵功能下降,心室功能会出现改善,随之左心房功能也得到改善[12,13]。该方法可以利用全容积成像对左心室整体的应变进行评价 ......
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