3 讨论

    梗死血管存在重构现象，而多种血管成像技术如颅脑计算机断层血管造影、彩色多普勒超声、MRA等均是目前临床常用于评估BA与MCA状況的主要影像学方法[4]，但这些影像技术均存在一定不足，如仅能显示动脉管腔，未能显示管壁结构的情况，并且BA和MCA等病变血管粥样硬化斑块虽已发展，但在动脉管腔却无显著变化[5]。经HR-MRI检查，可清晰显示BA和MCA管壁结构斑块等状况，但传统MRA检查显示部分血管管腔未出现明显狭窄，但证实为脑梗死，既往病因为未知原因或其它原因等。此外，部分患者为进展性脑卒中，既往依据其梗死分布和形态等信息对病因进行推断，甚至通过尸体解剖以进一步明确原因，难以在活体内证实，但随着医学影像学技术的不断进步和医疗仪器的不断改进，采用3.0T HR-MRI检查可准确判断活体患者的发病原因。有研究指出，动脉粥样硬化斑块的分布与进展性脑卒中有关[6]。对常规检查未发现明显狭窄的患者，采用HR-MRI检查可见患者血管已存在斑块，考虑为血管重构现象，出现向外或向内的重构 ......